“全球首例”+1 华西二院主刀医师揭秘这个手术为啥这么牛

liukang20241天前166吃瓜390
李宏宇手术中
封面新闻记者 邱添
近来,四川大学华西二院完结全球首例“单孔机器人解剖性肝脏右后叶切除术”。据悉,手术患者是一名5岁患儿,经过术前三维重建提早确认肿瘤与门静脉及肝静脉的解剖联系,规划术中手术道路。经过Glisson蒂鞘外法解剖出右后肝蒂用丝线结扎阻断,结合术中荧光显像确认肿瘤坐落缺血区域内,沿缺血线在肝脏外表符号预切线以完结肝右后叶解剖性切除。
手术面对三大难点 应战高难度立异
关于单孔机器人解剖性肝脏右后叶切除术,四川大学华西第二医院归纳外科负责人、小儿普外科副主任医师李宏宇指出,有三个难点需求手术中留意和战胜。
第一是单孔操作:传统微创手术一般选用多孔布局,答应从不同视点进行操作,削减器械之间的抵触。而单孔手术只能经过一个切断进入,导致器械之间频频“打架”,尤其是在处理深部器官(如肝脏)时,操作难度明显添加。
第二是机器人辅佐:机器人手术要求更宽的布局,每个机械臂需求较大的空间。因为家族期望伤口尽量小,医师只能在有限的空间内操作,添加了技能应战。此外,儿童的身体较小,机械臂的操作稍有不小心可能对患儿形成较大影响。
第三是解剖性切除:解剖性肝脏右后叶切除要求准确规划切除规模,保证方针区域彻底切除的一起,维护剩下肝脏的功用。关于儿童来说,血管和解剖结构更为精密,添加了手术的杂乱性和危险。
“解剖性切除方法被认为是肝脏肿瘤性病变的最规范和最优切除方法,一方面可以最大程度的保存肝本质,另一方面沿门静脉流域的切除可以下降肿瘤的复发搬运危险。其间肝脏6段和7段的解剖性切除即肝脏右后叶切除,一向被认为是腔镜下肝切除的难点。”李宏宇表明。
手术医治中
打破传统术式,小切断处理“大费事”
李宏宇告知封面新闻记者,曩昔,无论是成人仍是儿童,杂乱的肝脏手术一般选用开腹手术,即在右上腹部开一条大切断以充沛露出肝脏。这种手术尽管操作简略,但伤口大,恢复时间长。
但近年来,成人中多孔腹腔镜手术逐步遍及,可以完结大部分肝脏切除。但关于儿童,尤其是杂乱的肝脏肿瘤切除,即使是全国顶尖的儿童医院也首要依靠开腹手术,因为儿童的解剖结构更为精密,耐受手术的才能较弱,术中出血和术后并发症的危险较高。
而此次进行的单孔机器人手术的切断仅为3厘米,远小于传统开腹手术的大切断,削减了术后痛苦和恢复时间。因为机器人自带扩大功用,可以供给更明晰的视界,且能过滤掉手部的纤细颤动,适合在狭小空间内进行精密解剖。这在处理儿童的精密解剖结构时尤为重要。
因为切断小且坐落下腹部,患者术后痛苦较轻,可以更早下床活动,避免了肺部感染、肠道功用推迟恢复等并发症,全体恢复速度更快。
经揭露信息,此手术宿世界规模内尚无成人和儿童完结此类手术报导。
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